คัดกรองเพื่ออะไรและทำไมหลักฐานจึงสำคัญ
ดาวน์โหลดในรูปแบบ pdf: คัดกรองเพื่ออะไรและทำไมหลักฐานจึงสำคัญตัวอย่างที่ผู้เขียนยกมา แสดงให้เห็นว่าก่อนผลีผลามทำการคัดกรองในวงกว้าง เราควรไตร่ตรองถึงองค์ประกอบหลัก และหวนระลึกถึงเป้าหมายของโครงการคัดกรอง คนที่มีสิทธิ์เข้ารับการคัดกรองไม่เคยมี…หรือไม่เคย รู้ตัวถึง…อาการ หรืออาการแสดง ซึ่งบ่งว่าเป็นโรคที่ตรวจหา ทั้งยังไม่ได้หาทางรักษาโรคดังกล่าว การคัดกรองประชากรบางราย หรือบางกลุ่มจึงเป็นไปเพื่อลดความเสี่ยงในอนาคตที่อาการหนึ่งๆ จะทำให้เสียชีวิต หรือเจ็บป่วยโดยเสนอให้การตรวจเพื่อค้นหาคนที่อาจได้ประโยชน์จากการรักษา [1, 21] การคัดกรองไม่ได้มีเป้าหมายเพียงเพื่อให้วินิจฉัยโรคได้แต่เนิ่นๆ ซึ่งอาจไม่ช่วยใครเลย ซ้ำยังอาจเกิดผลเสียได้
ปาหี่การคัดกรอง
ในปี ค.ศ. 2009 อาจารย์ด้านประสาทวิทยาเพิ่งเกษียณผู้สนใจ เรื่องการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองมายาวนานทราบว่าเพื่อนบ้านได้รับใบปลิวจากบริษัทที่ให้การคัดกรองด้านระบบหลอดเลือด
- โรคที่จะคัดกรองมีความสำคัญด้านการสาธารณสุข เช่น เป็นโรคร้ายแรง และ/หรือมีผลกระทบต่อคนจำนวนมาก
- โรคมีระยะแรกเริ่มที่ตรวจพบได้
- มีวิธีรักษาที่มีประสิทธิผลและเป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคดังกล่าว การคัดกรองจึงมีแนวโน้มจะเป็นประโยชน์ต่อผลการรักษา
- มีวิธีตรวจหาโรคที่เที่ยงตรงและน่าเชื่อถือ ซึ่งผู้เข้ารับการคัดกรองยอมรับได้
- โครงการคัดกรองได้คุณภาพและมีความคุ้มค่าในสภาพแวดล้อมที่จะมีการคัดกรอง
- ข้อมูลที่ให้ประชาชนต้องไม่ลำเอียง มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ และบอกชัดเจนถึงผลเสียที่อาจเกิดขึ้น (เช่น การวินิจฉัยเกิน ซึ่งเป็นเหตุให้รักษาเกิน) เช่นเดียวกับที่บอกประโยชน์ที่อาจได้รับ
- การเชิญชวนให้เข้ารับการคัดกรองไม่ใช้วิธีบีบบังคับ ต้องยอมรับหากมีการปฏิเสธ
- โอกาสเกิดผลเสียต่อร่างกายและจิตใจของคนที่เข้ารับการคัดกรองควรน้อยกว่าโอกาสเกิดประโยชน์
- มีบุคลากรและอุปกรณ์ต่างๆ พอวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติที่พบจากการคัดกรอง
เกณฑ์เหล่านี้สนับสนุนประเด็นตั้งแต่ช่วงต้นของบทนี้ว่า การตัดสินใจจะริเริ่มโครงการคัดกรองควรมีหลักฐานที่เชื่อถือได้ ทั้งในด้านประสิทธิผล และแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอันตราย
ถัดไป: มีใครปกติบ้างไหม