Home > อ่านหนังสือฉบับเต็ม > เหตุใดจึงต้องตรวจสอบวิธีการรักษาอย่างเที่ยงธรรม > บทที่ 2 หวังไปก็ไร้ผล > ยาแก้หัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ยาแก้หัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ดาวน์โหลดในรูปแบบ pdf: ยาแก้หัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

คำแนะนำของนายแพทย์สป็อกอาจฟังมีเหตุผล แต่เป็นการอ้างอิงทฤษฎีที่ไม่เคยตรวจสอบ ยังมีตัวอย่างของอันตรายจากคำแนะนำในลักษณะนี้อีกมาก เช่น หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ผู้ป่วยบางรายจะมีจังหวะหัวใจผิดปกติ เรียกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmia) คนกลุ่มนี้ เสี่ยงที่จะเสียชีวิตมากกว่าคนที่ไม่มีอาการ เนื่องจากมียาบางอย่างที่แก้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้ การคาดว่ายากลุ่มนี้จะลดความเสี่ยงเสียชีวิตหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันด้วยจึงดูสมเหตุสมผล แต่ที่จริงผลกลับตรงกันข้าม ยาเหล่านี้ได้รับการทดสอบในคนแล้ว แต่ก็เพียงเพื่อดูว่ายา จะลดภาวะจังหวะหัวใจผิดปกติได้หรือไม่ เมื่อนำหลักฐานจากการทดลองจำนวนมากมาทบทวนอย่างเป็นระบบในปีระบบในปี ค.ศ. 1983 กลับไม่มีหลักฐานที่แสดงว่ายาเหล่านี้ลดอัตราการเสียชีวิต [2]

ถึงอย่างนั้นก็ยังมีการใช้ยากลุ่มนี้ ซึ่งฆ่าผู้ป่วยต่อไปอีกเกือบ 10 ปี ในช่วงที่ใช้กันมากที่สุดตอนปลายทศวรรษ 1980 ประมาณการว่าเฉพาะในสหรัฐอเมริกาประเทศเดียว ยาเหล่านี้ทำให้คนเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเป็นหมื่นๆ รายต่อปี ซึ่งมากกว่าผู้เสียชีวิตขณะปฏิบัติงานตลอดช่วงสงคราม เวียดนาม [3] ภายหลังปรากฏว่า บางการศึกษาไม่รายงานผลที่บ่งว่ายามีอันตรายถึงชีวิตด้วยเหตุผลทางการค้า [4, ดู Cowley et al 1993]

ถัดไป: ไดเอทิลสติลเบสทรอล (Diethylstillbestrol หรือ DES)