ผลการรักษาที่เด่นชัด : หาได้ยาก แต่สังเกตได้ง่าย

ดาวน์โหลดในรูปแบบ pdf: ผลการรักษาที่เด่นชัด : หาได้ยาก แต่สังเกตได้ง่าย

น้อยครั้งที่มีหลักฐานว่าวิธีการรักษานั้นได้ผลชัดแจ้งจนไร้ข้อกังขา [2]. ในกรณีเช่นนี้ การรักษามักเห็นผลทันทีและเด่นชัด เช่น กรณีโรคหัวใจ เต้นผิดจังหวะที่เรียกกันว่าหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (ventricular fibrillation) ซึ่งจังหวะหดตัวกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง (ventricle) เกิดปั่นป่วน นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะอาจคร่าชีวิตภายในไม่กี่นาที จึงมีการใช้ไฟฟ้ากระแสตรงจากเครื่องที่หน้าอกในการ  “กระตุก”  หัวใจ  เพื่อให้จังหวะกลับเป็นปกติ ซึ่งหากสำเร็จจะเห็นผลในพริบตา

ตัวอย่างของวิธีการรักษาที่เห็นผลเด่นชัด  (ดูเพิ่มเติมในบทที่ 6) เช่น การระบายหนองออกจากฝีเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด การให้เลือดเพื่อแก้อาการช็อกเนื่องจากภาวะเลือดออกรุนแรง และอินซูลิน (ฮอร์โมนที่ ผลิตจากตับอ่อน) เพื่อรักษาเบาหวาน ก่อนทศวรรษ 1920 ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานจะอายุสั้นและต้องทนทุกข์ทรมาน ซูบผอม มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินควบคุม ผลเบื้องต้นจากการทดลองในสัตว์ทำให้รีบนำอินซูลินมาใช้ ในผู้ป่วยและประสบความสำเร็จท่วมท้น แทบจะเป็นปาฏิหาริย์ในสมัยนั้น อีกตัวอย่างหนึ่งจากยุคเดียวกันคือการใช้ตับ ซึ่งภายหลังพบว่าเป็นแหล่ง วิตามินบี 12 ในผู้ป่วยโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 (pernicious anaemia) ซึ่งร้ายแรงถึงชีวิต ผู้ป่วยจะมีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ค่อยๆ ลดต่ำลงจนเข้าขั้นวิกฤต ผิวซีดเผือดและไร้เรี่ยวแรง แต่เมื่อผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับสารสกัดจากตับก็กลับหายดีอย่างรวดเร็ว ในปัจจุบันจึงมีการใช้วิตามินบี 12 กันทั่วไปเพื่อรักษาภาวะโลหิตจางชนิดนี้

หลายตัวอย่างจากช่วงต้นของศตวรรษนี้ก็เน้นย้ำผลที่เด่นชัดเช่นกัน

เนื้อเรื่องย่อย:

ถัดไป: ผลการรักษาระดับปานกลาง : พบบ่อยและไม่เด่นชัด